28 >

     
     Тимус


     Рис, 4. Основные пути регулирования реакции на стрессор;

     стресса  --   увеличения   надпочечников,  атрофии  вилочковой  железы,
желудочно-кишечных  изъязвлении.  Эти  признаки были известны  многим врачам
задолго до того,  как было осознано, что существует  неспецифический синдром
стресса.  Еще  в  1842  г.  английский  врач  Томас  Керлинг  описал  острые
желудочно-кишечные изъязвления у больных с обширными ожогами кожи. В 1867 г.
венский  хирург  Альберт Бильрот сообщил о таких  же явлениях  после больших
хирургических вмешательств, осложненных инфекцией. Однако в то время не было
видимой причины  связывать  эти  поражения  с  изменениями  других  органов,
которые  сегодня  мы   считаем  частью  синдрома  стресса.  Такие  изменения
наблюдали в парижском  Пастеровском  институте  Пьер Ру и Александр Йерсен у
зараженных  дифтерией   морских   свинок:   надпочечники  у   них   зачастую
увеличиваются,  набухают кровью и кровоточат. Все эти врачи не  знали даже о
работах друг друга.
     В медицинской литературе  так  часто сообщалось о  "случайной"  атрофии
вилочковой железы и потере веса у больных, что трудно проследить, кто первый
обратил на них внимание. Но кому пришло в голову связать их,  скажем, с тем,
что  Уолтер Кеннон в 1932 г.  назвал  "экстренной секрецией адреналина"  при
эмоциях страха и ярости?
     Кеннон  пошел дальше.  В классической  книге "Мудрость тела"  он подвел
итог   работе   всей  своей  жизни   по  выяснению  конкретных   механизмов,
поддерживающих нормальный уровень сахара, белка, жиров, кальция, кислорода и
температуры  крови. Он заложил  основы систематического  изучения  отдельных
приспособительных явлений,  необходимых для  поддержания  жизни в  необычных
условиях.  Но  он  никогда  не  задумывался  над  ролью  гипофиза  или  коры
надпочечников.   Поэтому  ему   трудно   было   бы  исследовать  возможность
существования  неспецифической  адаптивной  реакции,  принимающей  участие в
ответах на практически любое требование к организму.
     Таким  образом,  не  хватало  одного  важного   звена,  позволяющего  в
разрозненных и пестрых результатах воздействия разнообразных агентов увидеть
частные проявления целостного синдрома.

     Каким образом одна и та же реакция приводит к различным
поражениям?

     Оставалось два, казалось бы, непреодолимых препятствия на пути создания
концепции единого стереотипного ответа на стресс:

Следующая

28 >