А.И.Захаров. Происхождение детских неврозов и психотерапия - Эпидемиология неврозов.
7 >
последние 65 лет выросло в 24 раза, в то время как число психических
заболеваний - в 1,6 раза. Невысоким, очевидно, будет и рост числа
психопатий, что, как и относительно небольшое увеличение психозов,
подчеркивает ведущую роль в их происхождении биологической дефицитарности.
Нарастание неврозов, помимо известных причин, является также следствием их
лучшей клинико-психологической диагностики и более частой обращаемости за
помощью. Высокий процент (35,3%) лиц с нервными заболеваниями выявлен в 1986
г. в Великобритании. В Италии эта цифра составляет 24,8%, в Испании - 12,7%,
т. е. заметна зависимость числа нервных нарушений от
социально-экономического и культурного уровня этих стран. Увеличение нервных
заболеваний в развитых странах идет, на наш взгляд, преимущественно за счет
неврозов - наиболее весомой и динамичной социально-психологической и
клинической переменной в общей нервно-психической патологии. Известно, что в
структуре нервно-психической заболеваемости неврозы наиболее распространены
у взрослых и детей (Колегова В. А., 1971; Лебедев С. В., 1979; Карвасарский
Б. Д., 1980; Козловская Г. В., Кремнева Л. Ф., 1985). К ведущим
невротическим нарушениям, выявляемым у детей на неврологическом приеме,
относятся астеноневротический синдром и невротические реакции (Горюнов А. В.
и др., 1980).
Данные врачебных приемов не дают полную картину заболеваемости
неврозами. Среди детей с расстройствами психики, выявленных при сплошном
обследовании, лишь 20% детей состояли на учете у психоневролога (Лебедев С.
В., 1979). Необходимо помнить и то, что эпидемиологическое исследование
неврозов затруднено по причине необходимости проведения направленной и
достаточно продолжительной беседы с каждым из детей и по крайней мере - с
одним из родителей. Легче поддаются учету явные формы нарушенного,
делинквентного или психотического поведения, а также видимые признаки
нервности, включая заикание и тики.
По данным Л. В. Соколова (1985), отклонения в нервно-психическом
развитии обнаружены у 33% детей, посещающих детский сад. Ориентировочные
данные о количестве неврозов можно получить, если учесть их удельный вес в
структуре нервно-психической заболеваемости на приеме. По одним данным,
неврозы выявляются у 27% (Колегова В. А., 1971), по другим - у 45% больных
от общего числа детей с нервно-психическими нарушениями (Козловская Г. В.,
