А.И.Захаров. Происхождение детских неврозов и психотерапия - СОДЕРЖАНИЕ
5 >
главным образом малоизученных или нераскрытых сторон проблемы неврозов у
детей с использованием клинико-психологического подхода. Представленные в
книге данные получены на материалах обследования и лечения 356 детей и
подростков с неврозами в возрасте до 15 лет за период 1968-1985 гг.
Распределение больных на приеме по диагнозам было следующим: неврастения -
50%; невроз страха - 23%; невроз навязчивых состояний (в тексте для
краткости - обсессивный невроз) - 15%; истерический невроз - 12%.
Глава 1
ИСХОДНЫЕ ПОНЯТИЯ
Дефиниция. Существуют различные определения неврозов, в
которых
оттеняется та или иная сторона заболевания. Патогенетически обоснованное
определение невроза принадлежит В. Н. Мясищеву. Еще в 1934 г. он отмечал,
что невроз представляет болезнь личности, в первую очередь болезнь развития
личности. Под болезнью личности В. Н. Мясищев понимал ту категорию
нервно-психических расстройств, которая вызывается тем, как личность
перерабатывает или переживает свою действительность, свое место и свою
судьбу в этой действительности. В 1939 г. он уточнил, что невроз - это
психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально,
непродуктивно разрешаемое личностью противоречие между ней и значимыми для
нее сторонами действительности, вызывающее болезненно-тягостные переживания:
неудач в жизненной борьбе, неудовлетворения потребностей, недостигнутой
цели, невосполнимой потери. Неумение найти рациональный и продуктивный выход
из переживаний влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию
личности (Мясищев В. П., 1960). В настоящее время общепризнанной является
точка зрения на неврозы как на психогенные заболевания личности
(Карвасарский Б. Д., 1980).
В зарубежной литературе невроз рассматривается по-разному: в
ортодоксальном психоанализе - как неизбежный и необходимый момент развития в
связи с образованием и разрешением детской тревоги (Klein M. et al., 1966).
В индивидуальной психологии невроз считается патологической формой
компенсации чувства внутренней недостаточности или нереализованного чувства
превосходства (Adler A., 1928). В поведенческой терапии невроз определяется
как зафиксированный навык неприспособленного поведения, приобретенный путем
научения (Wolpe J., 1958). Крупнейший зарубежный специалист по проблеме
неврозов К. Ноrnеу определяет невроз как психическое расстройство, вызванное