А.И.Захаров. Происхождение детских неврозов и психотерапия - Резидуальная церебральная органическая недостаточность.
29 >
используется для обозначения патологии, имевшей место антенатально,
перинатально и в первые 2 года жизни: антенатально и перинатально - как
последствия частичной отслойки плаценты, выраженной недоношенности, асфиксии
в родах и внутричерепной травмы; постнатально - это сепсис, церебральные
осложнения инфекций, тяжелые ушибы и сотрясения головного мозга. Для
определения органически обусловленной нервности, возникающей позже,
употребляется конкретный термин вроде "остаточные явления менингита". В
целом, резидуальная патология встречается у 8,5% детей с неврозами, без
заметных различий по полу. Резидуальная патология и невропатия не связаны
между собой и, скорее, представляют взаимоисключающие понятия. Однако они
могут сочетаться, обычно на фоне недоношенности и наличия нескольких
психомоторных расстройств одновременно.
Значение резидуальной церебральной патологии при неврозах состоит в
дополнении их клинической картины церебрастеническим синдромом и более
выраженным спектром поведенческих нарушений, главным образом повышенной
возбудимостью и гиперактивностью. Вместе с тем отсутствуют расторможенность
и агрессивность, которые наряду с отсутствием чувства вины представили бы
клиническую картину психопатоподобно измененного поведения.
В отличие от невропатии, на которую оказывает существенное влияние
стресс матери во время беременности, при резидуальной органической патологии
достоверно значимой оказывается нежеланность появления ребенка. О
беременности узнают случайно, не следят за ней и нередко пытаются прервать
ее. Риск органических повреждений также более высокий у позднородящих
женщин.