27 >

повышенной  нервной  нагрузки. Типична  ферментативная  недостаточность  как
следствие  общего  нарушения  обмена веществ. Ввиду  ограниченного выделения
пищеварительных  соков  и  пониженной  массы тела количество  физиологически
усваиваемой пищи невелико  и аппетит, в целом, снижен. Только в подростковом
возрасте  аппетит постепенно выравнивается, но сохраняется лабильная реакция
желудочно-кишечного тракта (легкость возникновения тошноты и рвоты);
     -  психомоторные,   конституционально   обусловленные  нарушения  
типа
энуреза,  тиков и  заикания. Они часто  сменяют друг  друга, что  лишний раз
заостряет внимание на лежащей в их основе невропатии.


     На рентгенограмме черепа выявляется подчеркнутый сосудистый рисунок; на
ЭЭГ - общие, нерезко выраженные диффузные изменения.
     Невропатия  встречается у 56% детей, больных неврозами  (у мальчиков  -
60%, у девочек - 50%); достоверно чаще, чем в норме (р<0,001).
     У девочек невропатия достоверно часто преобладает при неврозе страха, у
мальчиков - при истерическом неврозе. Отдельные симптомы невропатии могут не
иметь  столь  очевидных  различий при  неврозах,  например  вегетососудистая
дистония, несмотря на ее достоверно высокий уровень по сравнению с нормой.
     Вопреки  мнению о распространенности страхов при  невропатии, их индекс
(среднее число) не различается у детей при невропатии и без нее. То же самое
можно сказать и в отношении тревожности, тормозимости и возбудимости.
     Вероятность  появления  невропатии  достоверно  повышается  при наличии
эмоционального стресса матери во время беременности (р<0,01).
     Изложенное дает  основания квалифицировать  невропатию  не  как причину
неврозов, а как  предрасполагающий  фактор, наряду со своеобразием характера
детей.  Основная  патогенная  роль  невропатии  заключается   в  болезненном
изменении  реактивности организма, ослаблении его защитных сил  и адаптивных
возможностей. В результате воздействие  стресса  становится более патогенным
и, главное, соматотропным.
     Нерезко выраженные признаки невропатии уменьшаются в течение первых лет
жизни,  иногда  проявляясь  в виде  психомоторных  нарушений  типа  диуреза,
заикания  и тиков. В эти  же годы  "камнем преткновения"  в отношениях между
родителями и детьми являются невропатически обусловленные  проблемы сна, еды
и  частых заболеваний. В отношении сна это проявляется неустанной борьбой  с
ребенком из-за отсутствия  у него дневного сна с  1,5-2 лет.  Фактически  же

Следующая

27 >