А.И.Захаров. Происхождение детских неврозов и психотерапия - Источники психогений.
13 >
переживания пациента. Внимание сосредоточивается на односторонне понимаемых
проблемах развития и противоречиях в психике, мастурбационных фантазиях и
чувстве вины, несовершенстве защитных механизмов (Freud S., 1923; Klein M.,
1932; Freud A., 1936). Однако уже в 20-х годах начинает появляться более
разносторонний, с учетом реального семейного окружения и типов воспитания,
взгляд на проблему неврозов (Hug-Helmuth Н., 1926). В последующем все
большее значение придается невротическим особенностям личности родителей и
их влиянию на отношения с детьми (Ноrnеу К., 1937). Чрезмерная строгость и
изнеживание считаются причиной невротической заторможенности (Schultz-Hencke
H., 1947). Подчеркивается неблагоприятное влияние психической депривации и
отрыва от матери, равно как и недостатка любви и заботы (Spitz R., 1946;
Bowlby J., 1961). Уделяется внимание ролевым конфликтам, в том числе
несоответствию семейной роли ребенка и требований школы (Richter H., 1983).
Неправильное воспитание в семье и конфликты как ведущие источники
психогений у детей и подростков с неврозами признаются и большинством
современных исследователей (Захаров А. И., 1972, 1982; Лебедев С. В, 1979;
Козловская Г. В., Кремнева Л. Ф., 1985). При изучении структуры пограничных
расстройств среди городского детского населения выявлена этиологическая
корреляционная связь с неврозами, прежде всего, хронической
психотравмирующей ситуации в семье и дефектов воспитания, затем школьных
конфликтов, острой психической травмы и на последнем месте - алкоголизма
родителей (Козловская Г. В., Лебедев С. В., 1981). Установлена следующая
последовательность этиологических семейных факторов при неврозах у детей:
развод родителей; ссоры в семье; грубое и строгое отношение родителей;
ситуация депривации; воспитание вне семьи; баловство; неодинаковое и
противоречивое отношение; симбиотическая связь с одним из родителей;
чрезмерные амбиции родителей; ссоры с братьями и сестрами; узнавание об
усыновлении (Христозов X., 1983).